Критические дни

Марина полночи ворочалась, не могла уснуть… Живот противно ныл, болела голова. Ирина Николаевна заглянула в комнату к дочери: «Почему ты до сих пор лежишь? – Мне так плохо…» Встревоженная мама вызвала участкового педиатра. Та, осмотрев девочку, успокоила: «Ничего страшного! Завтра утром, конечно, нужно сдать анализ крови и мочи. И обязательно покажите дочку гинекологу. Лучше это сделать как можно быстрее».

Эти противные ощущения знакомы очень многим женщинам. За несколько дней до начала месячных появляется боль в животе, усталость, раздражительность, даже агрессивность. Другая «засада» – толстеет талия: гормон эстроген задерживает в организме воду. Так проявляется предменструальный синдром (ПМС). И зря мамы надеются, что подобные неприятности минуют их подрастающих девочек. Врачами замечено: как перед трудными днями чувствует себя мать, так, скорее всего, будет ощущать себя и дочь. Однако возникают проблемы обычно не с первой менструацией, а когда цикл уже достаточно сформировался.

Почему одних девушек эти неприятности обходят стороной, других слегка задевают, а некоторых всерьез «достают»? Врачи считают, что синдром связан с изменением соотношения гормонов в крови, повышенной концентрацией различных биологически активных веществ, например, простагландинов, нарушением водно-солевого обмена в организме.

Серьезный фактор в возникновении ПМС – дефицит витаминов А, В6, а также важных микроэлементов – магния, кальция, цинка. Ну и, конечно, не последнюю роль, как уже сказали, играет наследственная предрасположенность.

Точно по расписанию

Вообще-то плохое самочувствие девочки не всегда можно объяснить ПМС. Потому что незадолго перед менструацией могут обостряться разные хронические заболевания. Например, головная боль, раздражительность или усталость – частые спутники при сбое вегетативной нервной системы. В появлении отеков могут быть виноваты нарушения работы почек. А боли внизу живота – не редкость при воспалении придатков и других женских заболеваниях.

Но у синдрома есть своя особенность – он проявляется четко по расписанию, то есть ежемесячно незадолго (чаще всего за неделю) до критических дней. Имейте в виду: предполагать патологию можно только в том случае, если ПМС у девочки наблюдается не менее 2–3 месяцев подряд.

Врачи советуют юным пациенткам завести дневник, в котором ежедневно записывать, что их, собственно, беспокоит. Скорее всего, в первой половине цикла неприятных ощущений не будет. А вот во второй половине следует по возможности точно и подробно фиксировать все имеющиеся жалобы. Для полноты картины дневник придется вести не меньше двух месяцев.

Уравнение с неизвестными

У девушек редко бывают очень тяжелые проявления ПМС, поэтому многие мамы считают, что надо просто пережить этот период. Дескать, вырастет дочка, родит, и всё пройдет. Может быть. А может, наоборот, станет хуже. Поэтому стоит как можно быстрее принять меры, чтобы предотвратить развитие плохого сценария.

Для начала необходимо пройти тщательное обследование. На пике плохого самочувствия важно исключить острые хирургические состояния, воспаление внутренних органов, обострение хронических болезней (о чем мы уже уже говорили). Консультироваться следует с разными врачами: педиатром, гинекологом, неврологом. Возможно, придется посетить эндокринолога, окулиста и других специалистов.

Обязательно нужно сдать общий анализ крови и мочи, а также проверить уровень определенных гормонов в крови. Доктор точно порекомендует сделать УЗИ органов малого таза, а возможно, направит и на какие-то дополнительные обследования.

Правила и исключения

Когда все другие варианты исключены, врач назначает лечение. Если ПМС проявляет себя остро и девочка тяжело переносит трудные дни, доктор может назначить лекарственные средства (гормональные, противовоспалительные и другие). Но это, скорее, исключение из правил. Большинству пациенток такая «тяжелая артиллерия» ни к чему. Обычно рекомендуются витаминно-минеральные комплексы, препараты магния, кальция или витамина В6, иногда инъекции витаминов А и Е. Многим девушкам погает фитотерапия (если нет аллергии), гомеопатия, физиотерапия.

Неплохо позаниматься и с психологом, который обучит технике релаксации. А еще девочке нужно подружиться со спортом. Бассейн, бег, фитнес-центр (есть специальный курс аэробики против ПМС) помогают противостоять плохому самочувствию. И вот что важно: пусть мамы занимаются спортом вместе с дочками. Проверено – лучше себя почувствуют обе, да и отношения станут еще более близкими.

Для пользы дела и тела

Говорить с девочками-подростками о правильной еде – настоящее мучение. Любая мама знает, как трудно бороться с их бесконечными «это я не буду», «это я не ем». К тому же почти каждая барышня сидит на диете. Уговорите дочку устроить «пищевой» эксперимент хотя бы на месяц, твердо пообещав: «Лишних килограммов не наберешь, а проблемы трудных дней уйдут…» И составьте ежедневное меню для вас обеих. Главное правило: больше овощей, фруктов и обязательно каши – овсянка, гречка. Это не только витамины, но и клетчатка, которая улучшит работу желудочно-кишечного тракта (например, запоры усиливают проявления ПМС).

Утихомирить боль помогают продукты, богатые магнием. Именно этот минерал помогает мышцам расслабиться, отдохнуть. Чемпионы по его содержанию – зеленый салат, авокадо, капуста брокколи, блюда из шпината, миндальные орешки, подсолнечные и тыквенные семечки. Творог, йогурт, кефир, сыр (нежирный и несоленый) тоже снимают симптомы ПМС, потому что в них много кальция. Этот минерал обладает способностью снижать болевые ощущения.
Полезна рыба, особенно лосось, сардины – в них много чудодейственной Омега-3 – полиненасыщенной жирной кислоты, улучшающей самочувствие и обмен веществ. Обязательно надо есть отварное мясо – продукт, который обеспечивает витаминами группы В. Именно они очень важны для поддержания нервной системы. Поднять настроение помогут витамины А и Е. Ешьте морковь (но только с маслом, иначе витамин не усвоится), курагу, печенку. Также шпинат, брокколи, хлеб с отрубями, кукурузу, растительное масло. Шоколад, конфеты, чипсы, сладкие булочки, пирожные, торты, соленые орешки, сухарики, сладкая газировка – эти «вкусности» под запретом! Кофе и какао – тоже. Самые подходящие напитки – соки, вода без газа, настой шиповника, травяные чаи. А обычный черный лучше пить с лимоном и сладкий. Кстати, это отличное средство от головной боли.

консультант: Марина Семенова, врач-гинеколог

Статьи по теме:
В первый раз к гинекологу
Деликатная проблема
У девочек свои секреты
Ранние месячные