По данным ВОЗ, Россия занимает одно из первых мест в мире по пристрастию к сигаретам детей и подростков. Между тем от заболеваний, связанных с употреблением табака, только в развитых странах ежегодно погибает более трех миллионов человек.
Согласно социологическим исследованиям, пробовали курить 70 % мальчиков и более 50 % девочек старших классов. У молодых людей пик приобщения к табаку приходится на ранний школьный возраст -до 10 лет, у девушек — на 13-14 лет. Однако нередко дети впервые затягиваются сигаретой и в 5-7 лет.
Ольга Сперанская, заведующая отделом лечения табачной зависимости Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии имени Сербского, отвечает на актуальные вопросы, посвященные этой серьезной проблеме.
— Если курят родители, с какой вероятностью закурит ребенок?
— С очень высокой! Самая сложная и трудно поддающаяся лечению форма зависимости от никотина — психосоматическая — обнаруживается у людей, воспитанных в семьях, где курили оба родителя и особенно — матери.
Вдвойне опасно, если женщина курит во время беременности. Помимо того, что она наносит непоправимый вред здоровью ребенка, он привыкает к никотину еще в утробе матери. Именно из таких людей впоследствии получаются самые злостные курильщики.
— Почему никотин наносит подросткам больший вред ?
— Прослеживается четкая закономерность: чем раньше человек пристрастился к табаку, тем опаснее. Это подтверждают исследования. Группе подростков от 12 до 18 лет, стаж курения которых равнялся примерно трем годам, были сделаны биохимические анализы. Их результаты показали, что в молодых организмах произошли изменения, в частности, сердечно-сосудистой системы, характерны для сорокалетних людей. У ребят был повышен холестерин, нарушен жировой обмен, зафиксированы атеросклеротические изменения в сосудах, начальные признаки ишемической болезни. Известно, что у юных курильщиков падает иммунитет. Поэтому они чаще подвержены простудным, бронхолегочным, аллергическим заболеваниям.
Нередко страдает репродуктивная функция. У юношей снижается выработка сперматозоидов, у девушек плохо развиваются яйцеклетки, нарушается менструальный цикл, увеличивается склонность к выкидышам. Поэтому впоследствии речь может идти о мужском и женском бесплодии.
Немаловажно, что никотин портит внешность. Темнеет зубная эмаль, разрушаются зубы, кожа становится менее эластичной, ухудшается цвет лица, появляются морщинки.
— Каков психологический портрет юного курильщика?
— Обычно это дети со скрытыми деструктивными расстройствами, плохо адаптирующиеся в школе. Они постоянно получают замечания от взрослых за невнимательность, рассеянность, неусидчивость. Это вовсе не означает, что у них снижен интеллект. Чаще, как раз, наоборот. Медикам известно, что в группе риска также подростки с вегетативными проблемами, последствиями родовых травм, различными нейрорегуляторными нарушениями.
— Как взрослые могут понять, что школьник курит?
— Никотин отрицательно влияет на вегетативную систему, ухудшает периферическое кровообращение. Особеннояркоэто проявляется в подростковом возрасте. Обильно потеющие ладони и красные кончики пальцев — вот те признаки, по которым можно «вычислить» курильщика. Однако аналогичные симптомы возникают и при вегетососудистой дистонии. В этом случае школьнику необходимо пройти обследование у кардиолога.
— Как быстро у тинейджера появляется табако-зависимость?
— На этот вопрос нельзя ответить определенно, потому что у каждого это может происходить по-разному. У нас в институте были выделены три основные формы табачной зависимости. Они базируются на том, как человек реагирует на первую в жизни сигарету.
Первая группа курильщиков носит название гиперреактивной. При вдыхании непривычного дыма у таких людей возникают неприятные физические ощущения (головокружение, тошнота, головная боль, иногда — рвота), а также психологический дискомфорт (чувство страха, беспокойство, тревожность). Это самая благополучная категория граждан, поскольку именно эти 10-15 % «неудавшихся» курильщиков, как правило, не делают второй попытки.
Вторая, самая распространенная группа — около 70 % — в момент первого курения переживает дисассоциативную форму реагирования на табачный дым, при которой физиология и психика воспринимают происходящее абсолютно по-разному. То есть у закурившего присутствуют неприятные физические ощущения, но вместе с тем он испытывает непонятные, но очень приятные ощущения покоя, расслабленности, душевного комфорта, психологической защищенности. У этой категории людей рано или поздно появится желание вновь их испытать. И впоследствии они, скорее всего, закурят и станут табакозависимыми.
Третья форма реагирования — ареактивная, которая встречается у 10-15 % людей, — дает самую серьезную табачную зависимость, справиться с которой труднее всего. Такие граждане, впервые затянувшись, не испытывают физического дискомфорта и делают это так естественно, словно бы курили всегда. Они, скорее всего, станут отчаянными курильщиками с первого же дня.
— Всегда ли нужна помошь психолога и нарколога?
— Тут все очень индивидуально. Многое зависит от того, какая именно у ребенка форма табачной зависимости. Но, разумеется, чем дольше он курит, чем больше сигарет требуется в день — тем сильнее зависимость. А значит, тем труднее будет от нее избавиться самостоятельно. Не исключено, что понадобится помощь специалистов. Между тем психологи сегодня есть в каждой школе. В каждом районе существует наркологический диспансер, при котором работает подростковый центр по борьбе с табачной зависимостью.
— Подходят ли школьникам методы лечения взрослых?
— Категорически нет. Ни антиникотиновые пластыри, ни таблетки, никакие другие фармпрепараты не разрешены для применения лицам моложе 18 лет. Могут использоваться только гомеопатические средства (хорошо зарекомендовал себя препарат «Антитабак»), натуральные препараты общерегулирующего свойства (например, глицин), витамины, растительные адаптогены, а также методы психологического воздействия—убеждение, внушение.
Существует специальная запатентованная обучающая компьютерная программа для детей и подростков «Биологическая обратная связь». Она действует во многих школах Москвы, Санкт-Петербурга и других городов.
Эта программа в доступной и занимательной форме учит детей навыкам правильного диафрагмального дыхания, умению расслабляться и другим важным вещам. Все они являются не только действенными профилактическими средствами курения, но с их помощью можно и лечить табачную зависимость.
— Чем кормить подростка, который бросает курить?
Пища обязательно должна быть легкой и витаминизированной, с большим количеством аскорбиновой кислоты (цитрусовые, сладкий перец, смородина). Пусть ребенок налегает на зеленые овощи — капусту, салат, шпинат, зеленый горошек, фасоль.
Никотин — блокиратор нашего естественного аппетита. Когда человек бросает курить, в первое время у него может возникнуть непреодолимое желание наброситься на высококалорийную пищу, особенно на сладости. Но этих продуктов стоит избегать. Школьнику полезно больше пить. Подойдут свежие соки, морсы, компоты, некрепкий чай с лимоном. Они помогут преодолеть чрезмерную тягу к сладкому.
Все овощи семейства пасленовых (картофель, помидоры, баклажаны, перец) богаты никотиновой кислотой, дефицит которой достаточно остро ощущает человек, бросивший курить. Поэтому эти продукты обязательно должны быть в рационе ежедневно. А вот крепкий чай, кофе, острые и пряные блюда не рекомендуется, так как обостряют желание вдохнуть табачный дым.
В тот момент, когда у подростка появляется острая потребность в сигарете, нужно занять чем-нибудь рот: семечками, леденцами, жевательной резинкой. Можно также прополоскать рот слабым раствором перекиси водорода (5 капель на стакан воды) или съесть что-нибудь кислое.
— Что делать, если ребенок сорвался и снова закурил?
—Срывы, скорее всего, обязательно будут. Это надо понимать. Ведь табачная зависимость -не просто вредная привычка, а хроническое заболевание.
Самое главное, чтобы ребенок чувствовал любовь и поддержку взрослых. Ведь именно дефицит родительской любви часто приводит детей к различным пагубным увлечениям, среди которых, конечно, и курение.
